Loading

Refraksiyon (Kırma) Kusuru Nedir?

Hep duyduğumuz miyop, hipermetrop, astigmat ve presbiyopi nedir?

Göz muayenesi

Karşımdaki kişinin yüzünü neden seçemiyorum? Telefonumdaki yazılar birbirine karışmış gibi yada gelen otobüsün üzerindeki yazıları neden göremiyorum? gibi yakınmalarınız var ise sizinde bir göz doktoruna gidip gözlerinizde refraksiyon kusuru olup olmadığını kontrol ettirmeniz gerekmektedir.Bu yazıda hep duyduğumuz miyop, hipermetrop, astigmat ve presbiyopinin ne demek olduğunu açıklayacağım.

Kırma kusuru olmayan göz anlamına gelen Emetrop bir gözde kornea kırıcılık gücü,lens kırıcılık gücü ve aksiyel uzunluk olması gereken normal değerlerdedir ve baktığımız cismin görüntüsü bütün bu bölümlerden geçerek gözün arka tarafında bulunan retinanın üzerine düşer ve oradan optik sinirler vasıtasıyla kafatasımızın arkasında bulunan beynin oksipital lobuna kadar iletilir.Bu sayede görme olayı dediğimiz olay gerçekleşmiş olur.Fakat bazı nedenlerden dolayı görme olayını gerçekleştirecek olan bölümlerden biri yada birkaçı görevini tam olarak yerine getiremiyorsa gözümüz artık refraksiyon ( kırma ) kusurlu bir göz haline geliyor ve cisimlerin görüntüsünü gerçek halinden farklı algılamaya başlıyoruz.Bu noktada ise göz doktorları hastalara gözlük kullanımı önerisinde bulunabiliyor.Muayene sırasında çıkan değerlere göre hastanın hangi refraktif kusura sahip olduğunu öğrenebiliyoruz ve bunu düzeltici etkide değerler reçetemize yazılıyor.

MİYOP

Uzağı görememe olarak bilinen miyop, kişilerin cisimlere baktığında oluşan görüntünün retinanın üzerine değil ön tarafına düşmesi nedeni ile oluşur.Bu nedenle miyop olan kişiler genellikle uzağı gözlerini kısarak baktığında görüntünün daha iyi hale geldiğini söylerler.Bunun nedeni genellikle gözün aksiyel uzunluğunun olması gerekenden daha uzun olması ve gözleri kısma hareketi ile göz içi lensinin şeklinde değişiklik yaparak görüntüyü retina üzerine düşürme çabasıdır.Gözü kısma ile görüntüyü düzeltme çabası her zaman başarılı değildir çünkü oluşan miyopi değeri yüksek güçte olabilir ve kişi her zaman bu düzeltmeyi gerçekleştiremez.Miyop numaraları genellikle büyüme eğiliminde olup kalıtsal olarak oluşma olasılığı yüksektir.

Miyop kişilerin reçetesine yazılan değerler  -  ( eksi ) değerde olur ve kalın kenarlı ( konkav ) mercekler ile bu sapma düzeltilir.Ayrıca miyop olan kişilerin göz numaraları belli bir değeri aşmadıkça yakını görmekte hiç problem çekmezler.Yakın gözlüğü kullanımı ihtiyaçları oluşmaz.Ancak yüksek miyop kişiler yakını görmekte problem yaşarlar ve gözlüğü çıkartarak yakını daha iyi görürler.Hatta bu durum için doktorlar normal miyop değerinden daha küçük olan farklı bir numara yakın gözlüğü önerebilirler.

 

HİPERMETROP

 

Yakını iyi görememek olarak bilinen hipermetrop, bazen presbiyopi ile karıştırılan bir refraksiyon kusurudur.Her iki kusurda da yakın iyi görülemediği için konunun hastalar tarafından karıştırılması gayet normal.İlk başta bunun izahını yaparak konuyu daha iyi kavrayabiliriz.

Hipermetrop numaraya sahip olan kişilerin genellikle göz içi aksiyel uzunlukları olması gerekenden daha kısa yada kornea yüzeyi daha düz olduğu için kırıcılık gücü azalmakta ve retina üzerine düşmesi gereken görüntü, retina arkasına düşecek şekilde kırılma yapmaktadır.Miyopta olduğu gibi kalıtsal geçiş olasılığı yüksektir.Yaş faktörü önemli olmaksızın her yaşta görülebilir, fakat çocuklarda odaklanma gücü yetişkinlerden daha güçlü olduğu için hafif hipermetrop çocuklar belli bir yaşa kadar gözlük kullanmadan net görebilirler. Ayrıca her yenidoğan bebek bir miktar hipermetrop olarak doğar.Bunun sebebi ise aksiyel uzunluğun doğumda 16-17 mm kadar olmasıdır ve vücut geliştikçe aksiyel uzunluk yetişkinlerdeki 21-22 mm seviyesine gelene kadar cisim görüntüleri retinanın arkasına odaklanacak şekilde oluşur.Presbiyopi ise bunların dışındaki sebeplerden dolayı ortaya çıkar ve yaş faktörü en etkili sebeptir.Ayrıca presbiyopi başlığı altında işleyeceğiz.

Hipermetrop kişilerin reçetesine yazılan değerler + ( artı ) değerde olur ve ince kenarlı ( konveks ) mercekler ile bu sapma düzeltilir.İleri yaştaki hipermetroplar aynı zamanda kendisine 30 cm kadar yakın olan cisimleri görmektede zorlanabilirler bunun için doktor ayrıca yakın gözlüğü değerleri bulunan reçete yazmaktadır.

 

ASTİGMAT

 

Şekilleri eğik olarak görmek olarak bilinen astigmat kusuru, korneamızın olması gereken gibi düzgün bombelikte olmayıp, farklı meridyenlerde farklı bombeli şekilde olması nedeniyle kaynaklanmaktadır.Bunu dünyamızın kutuplardan basık ekvatordan şişik haline benzetebiliriz.Korneamız bu şekle girdiyse, bundan dolayı göz içine alınan ışığın eksen doğrultusu değişmekte ve görüntü retinanın belli bir yerine noktasal odaklanması yerine çizgisel olarak odaklanmaktadır.Astigmat, miyop ve hipermetropla birlikte aynı anda görülebilir.Kalıtsal geçiş olasılığı yüksektir.Belirti olarak yatay ve düşey çizgilerin görüntülerinde bozulmalar hissedilir, bağ ağrısı ve gözlerin görmek için daha çok çaba sarf etmesinden dolayı hızlı yorgunluk oluşabilir.

Miyop astigmat,hipermetrop astigmat ve mix astigmat olarak üç çeşidi vardır.

Astigmat olan kişilerin reçetelerine yazılan değerler  + ( artı ) yada - ( eksi ) güçte mercekler olur.

 

PRESBİYOPİ

 

 

Şimdide hemen hemen herkesi belli bir yaştan sonra yakın gözlüğü kullanmak zorunda bırakan presbiyopiden bahsedelim.30 cm ve daha yakından baktığımız cisimleri artık eskisi gibi net göremiyorsak ve cismi daha uzağa götürerek odaklamamızı sağlayabiliyorsak ve yaşımız  35-40 yaş ve üzeri ise  presbiyopi başlamış demektir.

Peki nedir bu presbiyopi? Aslında göz içindeki lensimiz gençken daha yumuşak haldeydi ve yumuşak olduğundan, bize yakın cisimleri odaklamak için, göz kaslarımız lensimize akomodasyon ( uyum ) hareketi yaptırıyordu.Yani gözümüzün içindeki ince kenarlı olan lensimizi yanlardan sıkarak daha bombeli hale getiriyor ve kırma gücünü artırıyor, fokuslanmayı yükseltiyordu.Bizde bu sayede bize 30 cm'den yakın olan cisimleri rahatça görebiliyorduk.Fakat yaş ilerledikçe göz içi lensimiz eski yumuşaklığını yitiriyor ve bunları hareket ettiren kaslarda işlevlerini yerine getiremiyor.Elimizdeki kitabı okumak için yeterli odaklanma gücünü artık göz lensimizi yanlardan sıkarak elde edemiyor hale geliyoruz.Bu nedenle doktorlar gözlük reçetemize yakın numarası ekliyorlar.Lensin hareket edememesinden kaybettiğimiz kırma gücü hesaplanarak bu bize gözlük olarak veriliyor.

Presbiyopi, tek başına bir tanıdır fakat hastada önceden miyop, hipermetrop ve astigmat tanılarından biri var ise reçeteye yazılacak değer +ADD ( adisyon ekleme ) hesaplamalarına göre belirlenir ve kullanılan mercek + ( artı ) yada - ( eksi ) şeklinde olabilir.

 

Burhan ÇELEBİ
Standart Üye / 2 Yazı / 340 Okunma

1989 yılında Denizli'de doğdum ve şu anda İstanbul'da yaşıyorum.2006 yılında optik sektöründe iş hayatıma başladım.Anadolu Üniversitesi İşletme, İstanbul Üniversitesi İnsan Kaynakları ve Üsküdar Üniversitesi Optisyenlik bölümlerini okudum.Halen optik alanında devam etmekteyim.Mesleğimden dolayı fizik ve optik konularına ilgim arttı ve boş zamanlarımda bu konularda kendimi geliştirecek araştırmalar yapıyorum.Bilim hakkında konuşmayı seviyorum ve bu konuda düşüncelere dalmak en büyük hobim.Başkalarına faydalı olup yardımcı olmayı seviyorum.


Yorum Yap

E-Posta adresiniz yayınlanmayacaktır.

ya da üye olmadan yorum yap ve onaylanmasını bekle.
ÜST